segunda-feira, 10 de agosto de 2015

Saúde mental I - Questionário de Revisão


1.       O que são transtornos mentais?

Os transtornos mentais são condições caracterizadas por alterações mórbidas do comportamento (modo de pensar, humor, deterioração do funcionamento psíquico geral).

 

2.       O que é segregação institucionalizada?

A segregação institucionalizada diz respeito a separação das pessoas com transtornos mentais da sociedade através do seu deslocamento para instituições específicas, cujo objetivo inicial era separar ou esconder os doentes, e posteriormente oferecer um atendimento com característica assistencial.

 

3.       Fale sobre a primeira revolução psiquiátrica que tem como figura importante Philippe Pinel.

A primeira revolução psiquiátrica, liderada pelo médico francês Philippe Pinel trouxe os ideais da Revolução Francesa. A revolução psiquiátrica libertou asilados algemados há mais de 30 anos. Deve-se a Pinel a primeira tentativa séria de classificação das doenças mentais. Seus estudos e reformas constituíram a Primeira revolução psiquiátrica, introduzindo o conceito de liberdade.

Neste momento, ainda que perpetuando o isolamento, o novo status do desajuste como doença implicava no tratamento e medicalização específica. Iniciou-se então a separação dos doentes mentais de outros excluídos. Assim, foram recolhidos em locais próprios (asilos, hospícios) onde recebiam auxílio médico, alimentação e “atividades terapêuticas”.
 

4.       Fale sobre a Reforma psiquiátrica na Itália e seus reflexos no Brasil.

A reforma psiquiátrica foi um movimento que surgiu na Europa, na década de 60, tendo como principal expoente Franco Basaglia, propondo que o saber da psiquiatria fosse reformulado. A reforma psiquiátrica ganhou força no Brasil, na década de 70. Na década de 80 o movimento dos trabalhadores em Saúde mental, como o lema “Por uma sociedade sem manicômios” estimula a produção legislativa de vários estados e assim, a reforma psiquiátrica tem seus ideais observados no Brasil, sobretudo através da Lei 10.216/2001, que trouxe o conceito de saúde mental vinculado a cidadania.

Paralelamente, Nise da Silveira desenvolve seu trabalho de terapia ocupacional no Centro Psiquiátrico Pedro II, contribuindo, assim, com as mudanças advindas com o evento da reforma.

 

5.       Explique a diferença entre Psiquiatria tradicional, antipsiquiatria e a psiquiatria defendida por Franco Basaglia.

Psiquiatria Tradicional - Os sintomas são sinais de desordens orgânicas, tem origem endógena.


Antipsiquiatria - Negação radical das abordagens tradicionais da doença mental. Afirma que a doença mental é uma construção da sociedade. A doença é uma representação para dar conta de diferenciar, isolar determinada ordem de fenômeno que questione a universalidade da razão.


Psiquiatria Pós-Reforma (Franco Basaglia) - Questiona as abordagens tradicionais da doença mental, mas não nega sua existência.

 

6.       Qual a diferença entre transtornos mentais e condições psíquicas circunstanciais?

Os transtornos mentais referem-se a perturbações persistentes, recorrentes e que interferem significativamente nas atividades cotidianas do indivíduo.

As condições psíquicas circunstanciais dizem respeito a condições relacionadas a momentos vivenciados pelo indivíduo, tais como tristeza em função de uma perda, luto, estresse em decorrência de uma situação temporária etc.
 

7.       O que trata a Lei 10.2016/01?

Trata da proteção e dos direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental.
 

8.       Quais são os tipos de transtornos mentais?

Neuroses, psicoses, oligofrenias, autismo, depressão etc.
 

9.       Diferencie neurose e psicose, cite exemplos.

A neurose se refere uma doença emocional, afetiva e de personalidade, que incluem sintomas físicos diante de determinadas experiências. A neurose é observada quando o sistema nervoso de uma pessoa reage com exagero diante de um estímulo socialmente bem aceito. Exemplos: Neurose fóbica, histeria, depressiva, obsessiva-compulsiva etc.

A psicose refere-se a uma disfunção da capacidade de pensamento e processos de informação. Há uma incapacidade de ser coerente em perceber, reter, processar, relembrar ou agir. Há uma falha em classificar e quantificar a prioridade dos estímulos. O psicótico é incapaz de distinguir os estímulos externos e internos. O comportamento anormal é caracterizado por funcionamento cognitivo e comportamental seriamente comprometido, marcado pelo o fato de estarem fora do contato com a realidade. Exemplo: Esquizofrenia.

 

10.   Dê exemplos de sintomas positivos e negativos na esquizofrenia.

Os sintomas positivos estão presentes com maior visibilidade na fase aguda da doença, como que acrescentadas às funções psicológicas dos indivíduos. Exemplos: alucinações, delírios, pensamento e discurso desorganizado, ansiedade, agressividade etc.

Os sintomas negativos são o resultado da perda ou diminuição das capacidades mentais. Refletem um estado deficitário nos que se refere às emoções, motivação, discurso. É observada a falta de vontade e iniciativa, isolamento social, apatia, indiferença emocional, pobreza do pensamento.
 

11.   Estabeleça a diferença entre alucinação e delírio.

A alucinação é a percepção real de um objeto inexistente, ou seja, são percepções sem um estímulo externo. As alucinações podem manifestar-se também através de qualquer um dos cinco sentidos, sendo as mais frequentes as auditivas e visuais.

Os delírios são juízos patologicamente falsos da realidade. O delirante encontra-se imerso numa nova realidade de forma a desorganizar a sua própria identidade e se desorganiza pela ruptura entre o sujeito e o objeto, entre o interno e o externo, ou seja, entre o eu e o mundo.
 

12.   Quais os principais tipos de esquizofrenia?

Esquizofrenia simples, catatônica, Hebefrênica, paranoide, residual e desorganizada.
 

13.   Cite as principais características dos tipos de esquizofrenia citados.

Simples: Evolução lenta.

Catatônica: Predominância de sintomas negativos, imobilidade ou excitação motora.

Hebefrênica: Prevalece na adolescência. Inadequação no vestir-se e agir. Presença de risos e choros.

Paranoide: Predominância de delírios (grandeza, perseguição, mística).

Residual: Predominância de sintomas negativos.

Desorganizada: Alterações afetivas e de pensamento. Ideias delirantes desorganizadas.

 

14.   O que é depressão?

Doença caracterizada por diversos sinais e sintomas que apontam para um estado de melancolia profunda e/duradoura, tais como: humor persistentemente baixo, sensação de vazio, redução da capacidade de sentir satisfação ou prazer, angustia etc.

 

15.   Quais as causas da depressão?

Estudos apontam que as causas da depressão podem estar relacionadas com fatores psicossociais, biológicos ou físicos. Assim, as causas da depressão podem estar relacionadas a genética, alimentação, estresse, estilo de vida, separação, luto, drogas etc.

 

16.   Quais os tipos de depressão?

Os tipos encontrados são: Depressão maior, depressão crônica (distimia), depressão atípica, depressão pós-parto e distúrbio afetivo sazonal.
 

17.   Quais os principais tratamentos para depressão?

Antidepressivos, psicoterapia, eletroconvulsoterapia, suplementos alimentares, atividades físicas etc.
 

18.   O que é epilepsia? Quais são os tipos?

Doença de natureza neurológica caracterizada por crises devido a uma alteração na atividade elétrica do cérebro. É uma doença nervosa com manifestações ocasionais súbitas e rápidas (convulsões e distúrbios da consciência). Os principais tipos são grande mal onde são observadas as crises convulsivas e pequeno mal caracterizado por pequenas ausências.

 

19.   Ao se admitir um cliente em uma instituição psiquiátrica que elementos devem ser observados?

Devem ser observadas as informações que o paciente nos dá através da fala, comportamento e aparência. Assim cabe observar seu estado de atenção, humor, fala, expressões, marcha, vestes, higiene, autoestima, mente, orientação autopsíquica (quem ele é) e alopsíquica (orientação de tempo e espaço) etc.

 

20.   Quais são os efeitos extrapiramidais provocados por antipsicóticos?

Distúrbios motores e desordens de tensão muscular.
 

21.   Explique os tipos de internações em instituição psiquiátrica?

Os tipos de internações em instituições psiquiátricas existentes são a voluntário, a involuntária e a compulsória. Na internação voluntária há consentimento do paciente; na involuntárias não há anuência do paciente e esta se dá pela solicitação de terceiros e a compulsória é determinada judicialmente.

 

22.   Quais são os principais cuidados de enfermagem diante de um usuário que apresenta um quadro grave de depressão, com risco de suicídio?

Escutar o paciente com interesse, estimular a expressão de sentimentos, propor pequenas tarefas, promover ambiente protegido, administrar a medicação prescrita, envolver os familiares, ajudar na recuperação da autonomia etc.

 

23.   Cite três cuidados de enfermagem ao usuário que faz uso de ansiolíticos e explique o porquê.

1) Orientar não ingerir bebida alcoólica, pois esta potencializa o efeito;

2) Orientar não dirigir veículo ou operar máquina, pois há risco de acidente devido à redução da atenção e dos reflexos;

3) Proceder a retirada gradual do ansiolítico, pois há risco de síndrome de abstinência após período de uso.

 

24.   Cite três motivos pelos quais a família do usuário do serviço de saúde mental deve ter um plano de cuidado.

1) Dificuldades de conviver com o comportamento diferente do usuário;

2) Transtornos mentais severos crônicos têm longa duração, às vezes a vida toda;

3) Sensação que, apesar dos esforços, a doença não cede.

 

25.   Discorra sobre dois temas apresentados nos trabalhos em grupo em sala de aula (escolha livre).

Resposta subjetiva.